ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости: классификация ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΡ… послСдствия

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° происходят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ падСния с большой высоты. Часто для этого достаточно ΡΠΏΠΎΡ‚ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ ΠΊΠΎΠ²Ρ€ΠΈΠΊ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈ, ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° лСстницС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ»Ρ‘Π΄. Из всСх многочислСнных Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° самый опасный β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйки. Π‘ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, застойная пнСвмония ΠΈ тромбоэмболия β€” ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасная ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‚ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу Π² срСднСм 20% людСй.

Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости

Π’ чСловСчСском скСлСтС бСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ самая крупная. Π’ Π΅Ρ‘ структуру Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ нСпосрСдствСнно Ρ‚Π΅Π»ΠΎ кости β€” Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· ΠΈ Π΄Π²Π° эпифиза: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ эпифиз ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав, Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ соСдиняСтся с ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эпифиз Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороны. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ сСдлообразным ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ снаруТи, Π° сзади β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ямкой. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Π΅Π΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ располоТСна ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ Π² составС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΎΠ½ΠΈ находятся практичСски Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅.

строСниС Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° надкостницСй, которая обСспСчиваСт рост, ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ послС травматичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅Π»ΠΎ кости Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…Π³Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² сСчСнии, цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄. Гладкая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ части кости, Π³Π΄Π΅ мСсто крСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† расходится Π½Π° Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΡƒΠ±Ρ‹. Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° мСдиальная Π³ΡƒΠ±Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΊ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Ρƒ.

Π’ скСлСтС бСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ваТнСйшСС структурноС Π·Π²Π΅Π½ΠΎ:

  • слуТит мСстом крСплСния Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… связок ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности;
  • Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ выполняСт Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Ρ‹Ρ‡Π°Π³Π°;
  • Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ участвуСт Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ β€” содСрТит красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Π³Π΄Π΅ стволовыС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ настоящим Π΄Π΅ΠΏΠΎ для фосфора ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, участвуСт Π² ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΈ восполняСт Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΡƒ этих элСмСнтов Π±Π΅Π· ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°

Π’ основном это обусловлСно ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ тонусом Π² силу возраста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ остСопорозом. Но ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ анатомичСской особСнности. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ шСйка Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ хрупкая, Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ кости ΠΈ шСйкой Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ острый.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ срСднСм возрастС происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈ падСния. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ этому Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π”Π’ΠŸ, ошибки Π²ΠΎ врСмя спортивных занятий ΠΈΠ»ΠΈ банальная Π½Π΅ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Часто эти поврСТдСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ остСомиСлит ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

 

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹

Π’ этом случаС ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости приходится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ВсС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° внСсуставныС β€” Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ внутрисуставныС β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

ВнСсуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ)

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, Π³Π΄Π΅ располоТСны большой ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ промСТуточная ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ. БоотвСтствСнно, эта катСгория Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ раздСляСтся Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π’ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… катСгориях ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ кости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π’ этом случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный Π² сравнСнии с Π½Π΅Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ дольшС срастаСтся.

внСсуставной ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ падСния Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок кости. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΈ для сращСния условия благоприятныС. Но костная пСрСстройка Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ довольно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок, Π° Π² случаС Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ варусная дСформация Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ эпифизС.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

Π’Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°: особСнности тСчСния Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС
ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ опасности столкновСния с тяТёлыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… β€”…

Β 

Внутрисуставной

Π’ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ входят ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΠΎ полоТСнию ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² раздСляСтся Π½Π° Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ варусный. Π’Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² сравнСнии с варусной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

внутрисуставной ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ сосрСдоточСн Π½Π° участкС большого Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ максимальном ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. А варусный Ρ‚ΠΈΠΏ происходит Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ считаСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, Ссли ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π° расстоянии 5 см Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π° 5 см Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСдиального Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ различаСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ: Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° кости, посСрСдинС ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ косым, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ смСщСниС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ β€” довольно тяТёлая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ развиваСтся посттравматичСский остСоартроз. Π­Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ частой Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π±Π΅Π΄Ρ€Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ 3 основным Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ:

  1. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° А β€” Π½Π°Π΄ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ внСсуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.
  2. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π‘ β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ внутрисуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ (ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ).
  3. Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π’ β€” ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ внутрисуставной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ раздСляСт Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

БлоТная катСгория Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ инфицирования кости с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ острого остСомиСлита.

ДиагностируСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌ. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сломанной кости ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ критичСским.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ кровотСчСния сбиваСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ находится Π² паничСском состоянии Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания. Π’ рядС случаСв ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° сопровоТдаСтся травматичСским шоком.

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π· смСщСния поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ силу Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ слабовыраТСнной симптоматики ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² процСссС Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ внутрисуставный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости.

Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρƒ:

  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сильная боль;
  • Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости выпячиваСтся;
  • ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ хруст.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ΅ шСйки боль ощущаСтся ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ, ΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ сильной Π΄ΠΎ нСстСрпимой мСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ двиТСниях. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Ρ‘ΠΊΠΈ Π² этом случаС ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

боль в ногС

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ симптом поврСТдСния Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки кости β€” нССстСствСнно вывСрнутая Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ стопа, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ° Π½Π° спинС. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡˆΠ΅Π²Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ стопой сопровоТдаСтся интСнсивной болью Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’Π΅ ΠΆΠ΅ самыС ощущСния Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΌ постукивании ΠΏΠΎ пяткС. Из-Π·Π° сокращСния ягодичных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† поврСТдённая ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ Π½Π° нСсколько сантимСтров.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π² состоянии ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ постСли. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптома ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΡˆΠ΅ΠΉ пятки.

Π’ΠΎ всСх ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ сломано ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ β€” Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΡƒ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС.

НСкоторыС симптомы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹:

  • постоянная Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ кровоизлияния ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
  • видимая дСформация Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ со смСщСниСм;
  • умСрСнная боль с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² случаС внутрисуставного Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΌΠ°.

Диагностика

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ ΠΏΠΎ внСшним симптомам. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ уточняСт врСмя ΠΈ подробности ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ опрСдСляСт Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ источника Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

ОбильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° Π² случаС ослоТнСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ понадобится Π£Π—Π˜ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Но Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Π² этой ситуации ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия смСщённых Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Если ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сосудов, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся МРВ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’ этом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли слСгка ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ пяткС ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Ρƒ. Π’ случаС сильной ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, слСдуСт Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΈ срочно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π§Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°?

  1. Π£Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ травматичСский шок частично ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΈΡ… Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ спрСй ΠΊΠ°ΠΊ мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅.
  2. Π£Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° спину, Π½Π° Тёсткой Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Π½ΠΎ Π½Π΅ снимайтС Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ кости Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС.
  3. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Для этого потрСбуСтся Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ суставы. Но шина Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½ΠΎΠΉ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ мягкиС Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΈ Π² мСстах ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ прилСгания. Если ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² качСствС ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ возмоТности, свяТитС ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ.
  4. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это врСмя.

иммобилизация

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ консСрвативныС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ всСгда учитываСтся возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ схСмы лСчСния всСгда принимаСтся Π½Π° основС ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅

БСзопСрационная тСрапия Π² качСствС основного лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ СдинствСнный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π² случаС катСгоричСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НапримСр, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ консСрвативныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ достаточно спорной ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это касаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйки.

Π’ частности, консСрвативная тСрапия умСстна Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ситуациях:

  • Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· ослоТнСний;
  • Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ диагностированы психичСскиС расстройства;
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с тяТёлыми патологиями сСрдСчно-сосудистой систСмы;
  • ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½;
  • Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйки Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния β€” Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ мСдицинских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² назначаСтся Π² случаС опасности инфицирования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…, для снятия Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрой Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹, ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ»Π°ΠΊ, Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ;
  • Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ β€” Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, Дипроспан;
  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ β€” ЦСфтриаксон, ЦСфатоксим ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС;
  • Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ доступныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы.

Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ любом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° β€” иммобилизация. Для максимально быстрого ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срастания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎ зафиксированы. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° со смСщСниСм ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сопоставлСниС Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² кости β€” Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ фиксируСтся гипсом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Однако, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ скСлСтноС вытяТСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π₯ирургичСскоС

ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сращСния кости консСрвативными способами, интСрпозиция мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (прСпятствиС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ практичСски любой ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

остСосинтСз

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ остСосинтСз. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ вскрываСтся Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ кости ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΡΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ΠΈ Ρ€Π°Π½Π° ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. Но ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ достаточно Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ нСсёт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ развития коксартроза β€” Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Для провСдСния, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ остСосинтСза достаточно ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² костный ΠΊΠ°Π½Π°Π» посрСдством ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° вводится ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ. Π‘ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ свободно. Для Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅. Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹ нСустойчивы ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΈ косом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Π· Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ сущСствСнно возрастаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° костный ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным рСнтгСнографичСским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ОднополюсноС эндопротСзированиС

протСзДля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ с большим количСством осколков рСкомСндуСтся монополярноС эндопротСзированиС. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ шСйки кости искусствСнным эндопротСзом.

Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π»ΡŽΠ³ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΡƒ кости, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ осколков Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ямку, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½Π° заливаСтся костным Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ эндопротСз. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ†Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ аутотрансплантат (ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ), Ссли возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° младшС 35 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ эндопротСзированиС

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π° для ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π’ этом случаС примСняСтся бСсцСмСнтная фиксация, ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ эндопротСза Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счёт вколачивания нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ свободно прорастаСт сквозь Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ·Π΄Ρ‹ эндопротСза ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π°ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Но хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° проводится ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ закрСплСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… пластин ΠΈΠ»ΠΈ динамичСских Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ².

ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ опСрация проводится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ мСстной анСстСзиСй. На Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π° большого Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ вытяТСниСм кости ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. Π€Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спицами, Π½ΠΎ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ свободно Π·Π°Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ динамичСский Π²ΠΈΠ½Ρ‚. Π’ ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ кости вводится ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ спица. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ постСпСнно Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° костылях.

РСабилитация

ВосстановлСниС послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости β€” процСсс ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠΊΠΈΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстрСС, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ этап Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ.

КомплСкс Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСроприятий всСгда составляСтся с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского случая. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ восстановлСниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ схСмС.

Π›Ρ„ΠΊ

ЛСчСбная гимнастика ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ сустава, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, стимулируСт Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ приступаСт ΠΊ гимнастикС, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΈ быстрСС ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ рСабилитация.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π΅ доступныС упраТнСния рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ послСопСрационный дСнь. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π° этом этапС β€” Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ застоСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, развития ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² тонусС, насколько это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ этом случаС ΠΏΠΎΠ΄ упраТнСниями ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС ΠΈ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности;
  • приподнятиС Ρ‚Π°Π·Π° с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΠΊ ΠΈ пятки;
  • сгибаниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅;
  • сгибаниС ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы;

ВсС двиТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 6–8 Ρ€Π°Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ 2–3 Π·Π°Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня.

Бпустя 3–4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ нСпосрСдствСнно для восстановлСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности сустава.

упраТнСния

  • Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Ρ‘ΠΆΠ° Π½Π° спинС ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° вСсу ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅;
  • Из полоТСния стоя ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π² сторону ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² исходноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ присСдания с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ стСны;
  • ΠœΠ°Π»ΠΎΠ°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ приподнятой Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя ΠΈΠ»ΠΈ сидя;

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ упраТнСния Π½Π° этом этапС возрастаСт Π΄ΠΎ 10.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ костылСй ΠΈΠ»ΠΈ трости. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ слоТности ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ связки, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярных занятиях Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.

КомплСкс ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ Π½Π° стСппСрС;
  • Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρƒ с прСпятствиями;
  • ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ равновСсия;
  • рисованиС Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ;
  • Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‘Π΄ ΠΈ Π½Π°Π·Π°Π΄ с ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρƒ стСны;
  • ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ· полоТСния Π»Ρ‘ΠΆΠ°;
  • ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° вСсу ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ согнутой Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ занятий ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 часа Π² дСнь ΠΏΠΎ 12 ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ упраТнСния.

МассаТ

По стСпСни значимости массаТ уступаСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикС, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отраТаСтся Π½Π° циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ конСчности. Частично ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π² большСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ застойных явлСний.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° со смСщСниСм ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ курсу массаТа Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ послСопСрационного этапа. Но Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ, ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π° Π½Π΅ зафиксирована гипсом, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ растирания ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях массаТ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–5 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС налоТСния гипса.

ΠœΠ°ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся со спины, с ΠΏΠ»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° Π±Ρ‘Π΄Ρ€Π°. Для Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния воздСйствия ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ.

массаТ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достаточно 5–10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ массаТный ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках, минуя Π³ΠΈΠΏΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ повязку.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ массаТный комплСкс Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

  • Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ с интСнсивным растираниСм;
  • Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ разминания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ;

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ смСной ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поглаТивания. Π’ΠΎ врСмя массаТа ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅Π»ΠΈ, мазь ΠΈ ароматичСскоС масло.

ВрСмя сСанса постСпСнно увСличиваСтся с 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ получаса, Π° щадящиС поглаТивания ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ воздСйствия Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Для Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ массаТ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с хроничСскими сСрдСчными заболСваниями Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ массаТа довольно спорная. Π’ этом случаС массаТныС курсы Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с большой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вовсС.

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ питания Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅, Π½ΠΎ всСгда отраТаСтся Π½Π° структурС костСй. А Ρ‡Ρ‚ΠΎ касаСтся Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, здСсь Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нСсколько Ρ€Π°Π· возрастаСт.

Π΅Π΄Π°
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈΠ· ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Ρ‹, морской Ρ€Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈ мяса слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 1,5-2 Ρ€Π°Π·Π°. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½. Π—Π΅Π»Ρ‘Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π°ΡΠΎΠ»ΡŒ, миндаль, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Ρ†, супы Π½Π° мясном Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соки с высоким содСрТаниСм Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π‘ β€” ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±ΠΎΡ€ особо ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… для сращСния кости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ блюд.

Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ шоколада, соли, ΠΊΠΎΡ„Π΅, Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΎΠ² стоит максимально ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния

Если Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния условно раздСляСтся Π½Π° 4 этапа.

  1. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ послСопСрационный этап β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° выписки ΠΈΠ· стационара. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… нСдСль.
  2. Π‘Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΠΉ послСопСрационный этап β€” рСабилитация ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠΆΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях ΠΈ продолТаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… мСсяцСв ΠΎΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ выписки.
  3. Поздний послСопСрационный этап β€” продолТаСтся 3–6 мСсяцСв, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ рСгулярно выполняСт Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ курсы.
  4. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСабилитация β€” Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ возобновлСнию работоспособности. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится ΠΎΡ‚ 6 мСсяцСв ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, спустя 1 Π³ΠΎΠ΄ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π° довольно тяТёлыС ΠΈ многочислСнныС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости со смСщСниСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ тСсно связаны с возрастом ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ хроничСскими заболСваниями Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ шСйки Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния. Π­Ρ‚ΠΎ впослСдствии отраТаСтся Π½Π° качСствС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распрСдСлСния Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав постоянно находится ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ хрящи ΠΈ кости постСпСнно Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Для ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нСсращСниС, асСптичСский Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ остСомиСлит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ анаэробной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. БильноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ внутрикостной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСти сущСствСнно Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ прСвСсти ΠΊ аваскулярному Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости часто ослоТняСтся травматичСским шоком, большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ компрСссиСй сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ поврСТдСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. НСрСдко образуСтся сосудистая Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ случаС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ поврСТдСниями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π° достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚.

Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ опасны сцСплСниСм Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ свСдённых ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ кости ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ конСчности. Внутрисуставный Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ стойкиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ тяТёлый посттравматичСский остСоартроз.

Для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² особо опасСн Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π² этом случаС Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ застойная пнСвмония, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ тромбоэмболия. ИмСнно этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, ΠΊ соТалСнию, часто выступаСт ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

Гиподинамия Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, острый Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ постоянныС тяТёлыС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° структурС костСй. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ максимально ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ простой остороТности ΠΈ нСдопущСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΏΠΎ возмоТности слСдуСт ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹.

Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ